“另🜾外,你们女儿的脑电图虽然完全正常,如果FCD隐藏在大脑深部的话,是难以🛛🝇🉀在头皮上记录到癫痫波的。”⚵

    “有2个疑似的病灶。”陈俊看过女孩的磁共振后,决定🍅🅫🉡为她安排最新的🊊🎧7T超高场强磁共振检😂⚋🏲查进行确认。

    临床工作中,除了影像科以外,恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振,也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样🋁执着于将临床与影像,尤其是磁共振相结合。

    曾经有放射科的老师开玩笑说:「最不喜欢的就是你们神经科的大夫,你们自己看头🛛🝇🉀颅磁共振的水平几乎等同于同年资的放射科医生,并且你们还掌握了更全面的临床资料,让我们压力很大」。

    随着科技的进步,影像设备也在迅速的进步中,磁共振的场强越来越大,从曾经的0.5T到1.5T、3.0T,🅴🊱现在7T场强磁共振渐渐进入我们🞌的视野。

    省一医是前几年才引入7T👌场强磁共振,当时,在国内是第二台!当年,全世界也只有一百多台!而中国仅🚢🕅有两台,另外一台,在中科院生物物理研究所。

    当然,现在远不止这个数目了,但也不多。

    对于药物难治性局灶性癫⛝🛘🜨痫,手术是一种可行的治疗方案,术前评估时需要明确致痫灶,常规场强的磁共振检查常常不能发现致痫灶,故目前临床常常须结合神经电生理检查(包括深部电🐭🃂🕁极)、PET扫描、脑磁图检查等综合分析来定位。现有研究表明,对可疑部位行7T磁共振扫描可以提高病变的发现率。

    MS和MNO因为其临床症状以及影像表现皆有诸多相似之处,但其治疗方法却有不同,故其鉴别一直是临床上一件重要却又十分困难的事情🟦。7TMRI可能为这两种疾病的鉴别诊断🈡及MS的病理生理研究提供一种新的思路。有研究表明磁敏感加权成像以及MR定量磁敏感图(QSM)可能对鉴别此两种疾病有所帮助。

    病灶在磁敏感加权成像上显示低信号,在QSM上显示高信号被定义为铁负载(iro🟊n-den)病灶,约半数MS患者存在铁🖏负载病灶👿🎧📞,而MNO患者中不会出现铁负载病灶。另外,借助QSM,还有研究发现MS患者基底节区的改变。

    运用了这台先进的设备之后,果然,陈俊成功发现了非常隐匿的病😂⚋灶,正在女孩大脑右侧额叶的脑沟底部。

    其实🜾,陈俊不用这台设备也能知道目标病灶,但是,那缺乏“诊断依据”啊。他怎么跟人解释呢?还好省一医有这么个设备。

    经过科室的专家会诊🔐⛖🚚,详细权衡风💵🖍👗险利弊,陈俊决定对女孩的病灶和周边区域🄌进行直接切除。

    陈俊探测到这个病变🔐⛖🚚区域存在非常局限和密集“癫痫波”,并对病灶和癫痫灶🄌都做了准确、彻底的切🉀除,手术后病理报告也证实了陈俊的判断——女孩的癫痫是正是由这个异常的FCD病灶引起的,为FCDIIb型(D,E)。

    从此以后,🐎女孩恢复了正⛝🛘🜨常👌。只有生过病的人,才知道正常是多么可贵!

    当然,女孩出院之后,还是要吃药,但是随着时🈖♼间的推移,抗癫痫药物的量可以越来越少。

    这台手术,对于女孩和其家人来说,无论是大人的工作,还是小孩的学业,抑或是全家人的生活品质,都是一个值⚵得纪念的转折点!

    用女🜾孩的话来说,生活步入👌正轨,阳光🁨竟然是如此明媚!

    女孩一家人给陈俊送来了锦旗🇖,📙🛎🛎一家人都笑得跟个孩子🌉☻🄧似的。

    “谢谢你,谢谢陈医生。您可以说是我家孩子命中的贵人!”女孩的妈妈🊊🎧十分激动地说道。

    陈俊自然谦虚几句,然后给他们交代一些出院后的🋌🗶注意事项,😴🅢以及女孩🜐🁕的饮食禁忌等。讲得非常详细,非常有耐心。

    陈俊在自媒体上分享女孩的故事,他告诉大家,癫痫是常见的神经科疾病,症状表现多样,一部分患者表现为发作性的意识丧失,肢体抽搐,口吐白沫等症状,俗称“羊🆗癫疯”。约30🈡%的癫痫患者药物治疗效果不佳,症状反复发作严重影响患者生活。🇷🝈

    目前,药物难治性癫痫有多种后续治疗方案,如生酮饮食,手术💑👊切除和神经调控治疗等。

    当然,每种治疗方案适合不同的患者。

    比如手术切除。手术切除是难🇖治性癫痫最有效、最理想的治疗手段。🂺切除性手术适用于局灶性癫痫患者,即患者的癫痫起源于某一特定的病灶。常见的病灶包括海马硬化、肿瘤、血管畸形和局灶性皮质发育不良(FCD)等。约70-80%的患🎑🐘者可以在切除后治愈癫痫。