033
“医生,术前告知书签好了！病人已经推进麻醉室。”🀦小💛💣赵拿💜着术前告知单跑进手术室。
手术室里叶一柏，许主任，沈来，唐传芳都已经做好消毒工作换好衣🞐📏服了,叶一柏偏过身子看了手术告知书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“病人&30340;🁟🖖病历拿过来了吗？把上次&30340🎛;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。”另一护士将旁边台子上&🁟🖖30340;病历拿过来，翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&3📴0340;狗爬字，这写给谁看&30340;？
麻醉医生和护士推🔈⚕着病人&303🖵🗀😟40;推床进来了。
“一二三🂀🜋,过。”医生们左📴右分站,一齐将病人过床到手术台上。
“床头向上调整🐈♢,倾斜15度。”许主任手摇调节床头角度,确定十五度倾斜后对叶一柏比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士，时间。”
“下午15点26分。”
“下午15点26分，那么我们现在开始手🆭💮术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀，边动作边讲解道：“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大⛔🚇👔出血，正如我说过&30340;，这种病变经常是多发性&⚐30340;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到&30340;病变。”
“所以单纯出血点🔈⚕缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差，手术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”
手术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是比较厚🁥🇸&30340;,所以我把口开到脐左下方🐊🐊。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除🖵🗀😟来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度。”叶一柏示意护🈗⚈士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因为迷走神经♶切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,🗚我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切⛓🚀断加胃大🜯🅨🉆部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨🗚都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作，几乎轮不着上手术&3🖇🐠0340;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&303⛨🜿🇶40;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做&🔈⚕30🗚340;就是迷走神🆭💮经切断术。”
“医生,术前告知书签好了！病人已经推进麻醉室。”🀦小💛💣赵拿💜着术前告知单跑进手术室。
手术室里叶一柏，许主任，沈来，唐传芳都已经做好消毒工作换好衣🞐📏服了,叶一柏偏过身子看了手术告知书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“病人&30340;🁟🖖病历拿过来了吗？把上次&30340🎛;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。”另一护士将旁边台子上&🁟🖖30340;病历拿过来，翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&3📴0340;狗爬字，这写给谁看&30340;？
麻醉医生和护士推🔈⚕着病人&303🖵🗀😟40;推床进来了。
“一二三🂀🜋,过。”医生们左📴右分站,一齐将病人过床到手术台上。
“床头向上调整🐈♢,倾斜15度。”许主任手摇调节床头角度,确定十五度倾斜后对叶一柏比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士，时间。”
“下午15点26分。”
“下午15点26分，那么我们现在开始手🆭💮术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀，边动作边讲解道：“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大⛔🚇👔出血，正如我说过&30340;，这种病变经常是多发性&⚐30340;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到&30340;病变。”
“所以单纯出血点🔈⚕缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差，手术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”
手术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是比较厚🁥🇸&30340;,所以我把口开到脐左下方🐊🐊。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除🖵🗀😟来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度。”叶一柏示意护🈗⚈士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因为迷走神经♶切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,🗚我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切⛓🚀断加胃大🜯🅨🉆部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨🗚都不眨地盯着叶一柏手上&30340;动作，几乎轮不着上手术&3🖇🐠0340;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&303⛨🜿🇶40;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做&🔈⚕30🗚340;就是迷走神🆭💮经切断术。”